Лечебно-диагностические технологии в МБУ Похвистневская ЦРБГР. Возможности и перспективы развития.
Особенностями географического положения городского округа Похвистнево являются удаленность от областного центра – 154 км., окружение территориями с менее развитой экономической и социальной инфраструктурой, наличие сети автомагистралей с твердым покрытием, связывающих город с областным центром и соседними территориями (Камышла – 60,0 км., Клявлино – 84,0 км., Исаклы – 80,0 км.).
МБУ Похвистневская ЦРБГР обслуживает население двух муниципальных образований – городского округа Похвистнево и муниципального района Похвистневский. Численность прикрепленного населения составляет 57182 человека, в том числе детского населения – 10468 чел..
Учреждение имеет в своей структуре поликлинику на 1506 посещений в смену с дневным стационаром на 106 коек, отделение скорой медицинской помощи (5 бригад),
9 профильных стационаров (отделения: терапевтическое, кардиологическое, неврологическое, инфекционное, хирургическое, травматологическое, акушерско-обсервационное, гинекологическое, педиатрическое) на 260 коек с дневным стационаром на 8 коек, реанимационное отделение на 6 коек, межрайонную СПИД-лабораторию, клиническую и бактериологическую лаборатории, лечебное стоматологическое и ортопедическое стоматологическое отделения, отделение эндоскопии и УЗИ, медицинский консультативно-диагностический центр. В состав больницы входит 4 врачебных амбулатории, 5 офисов общей врачебной практики, 26 ФАП и 2 отделения сестринского ухода на 42 койки. В учреждении трудятся 109 врачей и 457 средних медицинских работника. Уровень сертификации = 100 %.
Для оказания эффективной и качественной медицинской помощи населению в больнице создана и постоянно совершенствуется материально-техническая база.
В отделении скорой медицинской помощи полностью переоснащен парк санитарных а/м, бригады укомплектованы всем необходимым оборудованием, включая дыхательную аппаратуру, аппаратуру сердечно-легочной реанимациии слежения за состоянием пациента, комплекты современных транспортных пневмошин, аппаратуру для проведения небулайзерной терапии на догоспитальном этапе.
Боксированное инфекционное отделение на 20 коек (10 для взрослых, 10 для детей) позволяет оказывать квалифицированную помощь в необходимом объеме пациентам инфекционного профиля, в том числе и из соседних территорий.
Кардиологический межмуниципальный стационар на 30 коек размещается в одном здании с отделением реанимации и интенсивной терапии, отделением эндоскопии и УЗИ, круглосуточным лабораторным постом, кабинетом функциональной диагностики.
Кардиологическое отделение оснащено реанимационным набором «MULTI HELP» (1 ед.), аппаратурой ЭКГ «Геолинк» (1 ед.), монитором пациента «GOLD WAY» (1 ед.), инфузоматами.
В отделении эндоскопии и УЗИ выполняется эхокардиография на аппаратуре «Combison – 301» и «MILAB» , подготовлен специалист УЗИ.
В кабинете функциональной диагностики выполняется ЭКГ с компьютерной расшифровкой данных на программном комплексе МИОКАРД – 12 (1 ед.), велоэргометрия, суточное мониторирование АД на комплексе СМАД (3 ед.), суточное мониторирование ЭКГ на базе ЭКГ «МИОКАРД-ХОЛТЕР» (1 ед., 3 датчика).
Возможности клинической лабораторной диагностики позволяют выполнять общеклинические, биохимические исследования, а также контроль показателей коагулограммы (АЧТВ, МНО), определение биохимических маркеров некроза миокарда (тропониновый тест, КФК).
Для проведения фибринолитической терапии при лечении ОКС обучены врачи-кардиологи и реаниматологи, используются препараты стрептокиназы и проурокиназы.
Хирургический стационар развернут на 43 койки, в том числе 30 хирургических, 10 урологических, 3 ЛОР. Травматологический стационар - на 30 коек.
В лечении пациентов хирургического профиля используются возможности эндовидеохирургии в лечении ЖКБ, герниопластика ненатяжными методиками, оперативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При лечении ожоговых больных в 40% случаев используется дермопластика свободным кожным лоскутом. Оперативная активность в лечении больных с переломами крупных сегментов конечностей превышает 60 %, используется интрамедуллярный и накостный остеосинтез, аппараты внешней фиксации. Имплантанты отечественные – Н. Новгород, Казань, Рыбинск.
Операционный блок развернут на одном этаже с хирургическим стационаром, работают 2 операционные на 3 стола. Операционная оснащена эндовидеохирургическим комплексом «Эндомедиум» с набором для абдоминальной хирургии, аппаратурой для электрохирургии «Фотек». В работе используется современный шовный материал, пропиленовые сетки «Линтекс» для ненатяжной герниопластики, линейные сшивающие аппараты «Autosuture», электродерматомы. Наркозно-дыхательная аппаратура представлена аппаратом для ингаляционного наркоза «Delta Libro» (Бельгия), двумя аппаратами ИВЛ китайсткого производства «АСМ – 804» и двумя отечественными аппаратами ИВЛ «Полинаркон-2»..
Отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек оснащено функциональными кроватями, двумя многофункциональными мониторами слежения за состоянием пациента китайского производства «Gold Way», аппаратами ИВЛ китайского производства - «АСМ» - 2 ед., отечественного производства – «Вела» - 1 шт., немецкого производства «Drager» - 2 ед.. Для проведения инфузионной терапии имеются инфузионные насосы и шприцевые дозаторы. Подводка кислорода централизованная.
Учреждение имеет лицензию на транспортировку и хранение компонентов донорской крови и на медицинскую деятельность по трансфузиологии. Работает врач-трансфузиолог. Обеспечен постоянно пополняемый запас компонентов крови. По показаниям используются кровезаменители – «Перфторан».
Возможности лекарственного обеспечения ЦРБГР позволяют использовать при лечении наших пациентов современные лекарственные средства: «Меропенем» и «Авелокс» при лечении тяжелых инфекций, «Лосег» в комплексном лечении желудочно-кишечных кровотечений, «Октреотид» при лечении острых панкреатитов, «Фраксипарин» для профилактики тромбоэмболических осложнений, фибринолитическую терапию стрептокиназой и проурокиназой при остром коронарном синдроме, «Куросорф» в комплексном лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, «Элькар» и «Кортексин» в педиатрической практике. Для лечения пациентов неврологического профиля используются современные нейропротекторы и антиоксиданты: «Цероксон», «Мексидол», «Реамберин». В терапии острой печеночной недостаточности используется современный гепатопротектор «Гептрал».
В комплексном лечении тяжелых больных используется мембранный плазмаферрез на аппарате «Гемофеникс», озонирование растворов для в/венных инфузий, для парентерального питания - «Аминоплазмаль».
Круглосуточно имеется возможность выполнения рентгенологических исследований, включая рентгеноконтрастные, ультразвуковых и эндоскопических исследований.
Отделение эндоскопии и УЗИ оснащено эндоскопической аппаратурой «Olympus», позволяющей осуществлять диагностическую и лечебную гастродуоденоскопию, бронхоскопию и колоноскопию.
Аппаратура для УЗИ (Aloka-1700, Mylab-15, Aloka-500, Sono Scape S-6 (Китай), Logic-100) оснащена линейными, конвексными и вагинальным датчиками, что позволяет выполнять исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, плевральных полостей, поверхностных структур, исследование органов малого таза, предстательной железы, доплерографию сосудов верхних и нижних конечностей, нейросографию.
Клинико-диагностическая лаборатория оснащена современным оборудованием (автоматический гематологический анализатор «Mindray» (Китай), автоматический биохимический анализатор «Mindray» (Китай), иммуноферментный анализатор «Мультискан» (Австрия-Швейцария), анализатор показателей гемостаза «Минилаб» (Россия)). Лаборатория участвует в системе федерального контроля качества. Работает круглосуточный лабораторный пост, обеспечивающий отделения общеклиническими и биохимическими исследованиями, исследованиями показателей коагулограммы.
В составе ЦРБГР работает бактериологическая лаборатория, выполняется широкий спектр бактериологических исследований. Учреждение имеет лицензию на осуществление деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний 3 – 4 групп патогенности. В первые сутки от момента забора биологического материала от пациента получаем информацию о принадлежности возбудителя к грамм.(+), грамм.( - ) или анаэробной флоре, к концу вторых суток имеем верификацию возбудителя.
С октября 1989 года на базе Похвистневской ЦРБГР работает межрайонная СПИД-лаборатория, которая обслуживает близлежащие районы. Лаборатория выполняет широкий спектр иммуноферментных исследований по основным классам инфекционных возбудителей.
В ЦРБГР осуществляется круглосуточное дежурство 7-ми специалистов: хирурга, травматолога, анестезиолога-реаниматолога, акушера-гинеколога, педиатра, терапевта,
врача ультразвуковой диагностики.
При необходимости привлекаются на консультации невролог, офтальмолог, кардиолог, инфекционист, отоларинголог, врач-эндоскопист, Используются возможности санитарной авиации СОКБ им. М. И. Калинина.
Акушерское обсервационное и гинекологическое отделения на 52 круглосуточных койки и 8 коек стационара дневного пребывания оснащены необходимым оборудованием и квалифицированными специалистами для оказания круглосуточной помощи роженицам и пациенткам гинекологического профиля, в том числе и с применением эндовидеохирургической техники.
Современные требования к качеству оказания медицинской помощи на акушерском и неонатальном этапах предполагают раннюю диагностику заболеваний беременных и нарушений развития плода, заболеваний новорожденных, своевременную коррекцию патологических состояний, принятие взвешенных тактических решений. Организация выхаживания новорожденных с критической массой тела требует высокого уровня квалификации и оснащенности.
Открытие в 2010г. на базе ЦРБГР перинатального центра 2-го уровня, соответствующего самым современным стандартам, позволяет решать поставленные перед учреждением задачи по совершенствованию акушерской помощи населению северо-восточного региона области, обеспечить приоритет материнства и детства в реализации демографической политики.
Перечень платных медицинских услуг
- Медицинское освидетельствование:
- - проводимое для получения водительских прав;
- - для оформления выездной визы;
- - на право приобретения и ношения оружия;
- - при поступлении на работу (предварительное) и в течение трудовой деятельности (периодическое);
- - для оформления медицинской справки (врачебное профессионально-консультативное заключение) формы 086/у лицами старше 18 лет;
- - по направлению спортивных обществ;
- Виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые не по направлению лечащего врача, а по личной инициативе граждан в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность;
- Плановые консультации специалистов, диагностические и лечебные услуги (в том числе плановые госпитализации), предоставляемые:
- - вне очереди;
- - при отсутствии у пациентов страхового медицинского полиса;
- - по договорам добровольного медицинского страхования;
- Анонимная диагностика и лечение;
- Амбулаторные стоматологические услуги для взрослого населения, кроме оказываемых в порядке экстренной помощи до полного излечения и бесплатной стоматологической помощи категориям граждан, которым она предусмотрена бесплатно действующим законодательством;
- Стоматологические услуги с использованием импортных анестетиков и дорогостоящих материалов, а также брекет - систем и светоотвердевающих пломбировочных метариалов;
- Зубопротезирование за исключением льготных категорий населения;
- Подбор очков и контактных линз, кроме осуществляемого у детей в возрасте до 18 лет;
- Физиотерапия и массаж при амбулаторном лечении граждан за исключением лиц, которым «Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год» эти медицинские услуги предусмотрены бесплатно;
- Гипербарическая оксигенация, за исключением ее применения при лечении больных анаэробной инфекцией, столбняком, поражением артерий нижних конечностей, отравлением угарным газом;
- Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые сверх установленного стандарта:
- - госпитализация в палату повышенной комфортности;
- - медикаментозное обеспечение амбулаторных больных, за исключением льготных категорий населения;
- Проведение вакцинаций, кроме проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь и проводимых по эпидемическим показаниям.
